Disallineamento

Che cosa significa

Il disallineamento significa semplicemente che le ossa o le articolazioni non sono allineate come dovrebbero essere normalmente. Le strutture possono essere angolate, spostate, ruotate o decentrate rispetto alla posizione attesa. È una descrizione generale della posizione piuttosto che una diagnosi specifica, e può riguardare un intero arto, la colonna vertebrale, una singola articolazione o le due estremità di un'osso fratturato. Si sovrappone a termini correlati come sublussazione (scivolamento parziale dell'articolazione) e lussazione (completa), ma il disallineamento è il termine generale più ampio.

Perché appare in un referto TC, RM o radiografico

I radiologi usano 'disallineamento' quando le normali linee rette e le curve regolari dello scheletro sono alterate. Descrivono dove si trova, la direzione e il grado dello spostamento, e spesso la causa probabile: vecchio trauma, usura, frattura in atto, postura o conformazione del paziente. Nella colonna possono classificare un'anterolistesi tra vertebre; in un arto possono notare l'angolazione di una frattura guarita o recente. Il termine segnala che qualcosa è fuori dalla posizione attesa e invita a valutarne il perché.

Che cosa significa di solito

Poiché il disallineamento è un termine così ampio, il suo significato varia notevolmente. Molti disallineamenti sono lievi, di vecchia data e innocui: lievi curvature della colonna, piccoli scivolamenti degenerativi tra vertebre, o la posizione stabilizzata di una vecchia frattura guarita, nessuno dei quali può richiedere alcun intervento. Altri disallineamenti sono più significativi: un trauma recente che ha lasciato le ossa fuori posizione, un'articolazione instabile, o uno scivolamento sufficientemente pronunciato da comprimere radici nervose possono causare sintomi e richiedere trattamento. La causa è tutto. Un disallineamento descritto come cronico, degenerativo o post-chirurgico è di solito una descrizione stabile del passato, mentre uno descritto come acuto o associato a una frattura o a un trauma ha più probabilità di richiedere cure tempestive. I radiologi valutano la sede, il grado, i sintomi e il confronto con esami precedenti per giudicare di quale tipo si tratta.

Quando è opportuno rivolgersi al medico

Ci si lasci guidare dalle parole del radiologo e dai propri sintomi. Un lieve disallineamento cronico o degenerativo rilevato incidentalmente viene spesso semplicemente monitorato o gestito in modo conservativo con rinforzo muscolare e lavoro sulla postura. Un disallineamento collegato a un trauma recente, a una frattura o a un'instabilità articolare, o che causa dolore, deformità, intorpidimento, formicolio o debolezza, dovrebbe essere valutato da un medico, a volte con urgenza. Si cerchi assistenza tempestiva per un arto chiaramente deformato dopo un trauma, un'articolazione che cede, o nuova debolezza degli arti o perdita del controllo della vescica o dell'intestino.

Come immaginarlo in modo semplice

Si pensi a una fila di libri su uno scaffale che dovrebbero stare dritti in una linea retta. Il disallineamento è quando alcuni di essi si inclinano, sporgono in avanti o sono girati fuori posto. Un libro che si è leggermente inclinato nel corso degli anni non è un problema reale; uno che è stato appena colpito e rischia di cadere ha bisogno di essere raddrizzato. Il termine indica solo che i libri sono fuori allineamento: il passo successivo è capire perché.