Grado di Kellgren-Lawrence

Cosa significa

L'artrosi è la graduale usura della cartilagine liscia che riveste un'articolazione, insieme ai cambiamenti ossei che ne conseguono. Il grado di Kellgren-Lawrence è la classica scala a cinque livelli che i radiologi usano per riassumere quanto sia avanzata questa usura su una radiografia semplice, misurando principalmente lo spazio tra le ossa e gli speroni ossei che si formano intorno.

Perché compare in un referto TC o RM

La scala cresce con la gravità. Il grado 0 significa nessun segno di artrosi. Il grado 1 è dubbio — uno sperone minimo o un cambiamento minimo. Il grado 2 è lieve, con uno sperone piccolo ma ben definito e lo spazio articolare ancora conservato. Il grado 3 è moderato, con un chiaro restringimento dello spazio articolare e diversi speroni. Il grado 4 è severo, con lo spazio articolare marcatamente ridotto o assente e osso indurito. I referti indicano l'articolazione e il grado, e spesso il compartimento specifico del ginocchio coinvolto.

Cosa significa di solito

Il grado descrive il quadro strutturale, che è solo debolmente collegato a come l'articolazione viene percepita. Molte persone con un ginocchio di grado 3 o 4 camminano comodamente, mentre altre con un grado 2 hanno dolore significativo. Proprio per questa discrepanza, il trattamento segue i sintomi e la funzionalità, non solo il numero. I punti fermi a tutti i gradi sono restare attivi, rinforzare i muscoli intorno all'articolazione, gestire il peso corporeo e alleviare il dolore quando serve. I gradi più alti con dolore persistente e limitante sono il contesto in cui, prima o poi, si valuta un intervento di protesi articolare — ma molte persone non arrivano mai a quel punto.

Quando approfondire

Usa il grado come punto di partenza per una conversazione sulla gestione dei sintomi, non come motivo automatico per un intervento chirurgico. Rivolgiti a un medico se il dolore articolare limita il cammino, il sonno o le attività quotidiane, oppure se l'articolazione si blocca, cede o si gonfia ripetutamente. Un dolore improvviso e intenso, un'articolazione calda e gonfia o l'incapacità di caricare peso meritano attenzione tempestiva, perché possono indicare qualcosa di diverso dalla normale usura.

Un modo semplice per immaginarlo

Pensa al battistrada di un pneumatico. Il grado 0 è un pneumatico nuovo con battistrada profondo; ogni grado consuma ulteriormente il battistrada, finché il grado 4 è quasi liscio, con il cerchione che comincia a intravedersi. Un pneumatico consumato può comunque rotolare bene per molto tempo — il grado ti dice quanto battistrada resta, non se l'auto sta per fermarsi.