Legamento deltoideo (caviglia)

Cosa significa

Il legamento deltoideo è una spessa banda triangolare di tessuto robusto situata sul lato interno (mediale) della caviglia. Si apre a ventaglio dalla sporgenza ossea sul lato interno della caviglia, chiamata malleolo mediale, fino a diverse ossa del piede, tra cui l'astragalo, lo scafoide e il calcagno. Poiché è in realtà composto da più strati e fasci di fibre distinti che lavorano insieme, viene talvolta descritto come un complesso legamentoso piuttosto che come una singola fascia. Il suo compito è mantenere stabile il lato interno dell'articolazione della caviglia e impedire che il piede ruoti eccessivamente verso l'interno sotto la tibia.

Perché compare in un referto TC o RM

Il legamento deltoideo è un'anatomia normale, quindi viene nominato ogni volta che un radiologo descrive il lato interno della caviglia, sia che appaia normale sia che mostri un cambiamento come ispessimento, distorsione, lacerazione parziale o rottura completa. La RM è lo strumento migliore per questo, perché mostra dettagli dei tessuti molli che i raggi X e la TC non possono cogliere. Viene inoltre valutato attentamente ogni volta che è presente una frattura della caviglia o una distorsione alta della caviglia, perché la lesione del legamento deltoideo si accompagna spesso a questi problemi e può cambiare il modo in cui viene trattata l'intera caviglia.

Cosa significa di solito

Di per sé, il nome legamento deltoideo indica semplicemente questa parte dell'anatomia della caviglia e non segnala alcun problema. Quando un referto descrive una lesione in questa sede, di solito è il risultato di una distorsione o torsione della caviglia, il più delle volte verso l'esterno (eversione), che stira o lacera il legamento sul lato interno. Rispetto ai legamenti del lato esterno della caviglia, lesionati molto più frequentemente, le distorsioni del legamento deltoideo sono meno comuni ma tendono a essere prese sul serio, perché questo legamento svolge un ruolo importante nel mantenere il corretto allineamento dell'articolazione della caviglia. Molte distorsioni, dallo stiramento lieve fino alle lacerazioni parziali, guariscono bene con un trattamento conservativo come riposo, tutore e fisioterapia. Le lacerazioni più significative, soprattutto se associate a una frattura o a un'articolazione della caviglia instabile, richiedono talvolta una riparazione chirurgica per ripristinare la stabilità.

Quando approfondire

Il solo nome non richiede alcuna azione: ciò che conta è come viene descritto insieme ai tuoi sintomi. Consulta un medico se avverti dolore, gonfiore o ecchimosi sul lato interno della caviglia dopo un trauma da torsione, se l'articolazione sembra instabile o cede, oppure se non riesci a caricare il peso su di essa. Il medico userà l'esame obiettivo, insieme a eventuali immagini, per valutare se un tutore e la fisioterapia sono sufficienti oppure se è necessario il parere di uno specialista riguardo a un intervento chirurgico, in particolare se è presente anche una frattura.

Un modo semplice per immaginarlo

Immagina un piccolo e robusto ventaglio di tiranti che ancora il lato interno della caviglia al piede sottostante, impedendo a quel lato dell'articolazione di cedere verso l'interno. Se ruoti la caviglia con abbastanza forza nella direzione sbagliata, quei tiranti possono stirarsi o sfilacciarsi, lasciando il lato interno della caviglia sensibile o dolente, soprattutto quando cerchi di spingere per camminare o cambiare direzione.